درن قفسه سینه یا چست تیوب (Chest Tube) که یکی از انواع درن های جراحی است لوله‌ای انعطاف‌پذیر است که توسط پزشک داخل فضای پلور (فضای بین ریه و دیواره قفسه سینه) قرار داده می‌شود تا هوا، خون، چرک یا مایعات اضافی را تخلیه کند. این اقدام باعث می‌شود ریه دوباره به‌طور کامل باز شده و عملکرد طبیعی خود را بازیابد.
چست تیوب یکی از روش‌های حیاتی در درمان بسیاری از بیماری‌ها و آسیب‌های ریوی و قفسه سینه محسوب می‌شود.

فضای پلور چیست؟

فضای پلور، فضای باریکی بین دو لایه پرده جنب است که اطراف ریه را احاطه کرده است. در حالت طبیعی مقدار کمی مایع در این فضا وجود دارد، اما تجمع هوا یا مایعات باعث اختلال در عملکرد ریه و مشکلات تنفسی می‌شود.

موارد استفاده از چست تیوب

پزشک ممکن است در شرایط زیر از درن قفسه سینه استفاده کند:
- پنوموتوراکس (تجمع هوا در فضای پلور)
- هموتوراکس (تجمع خون)
- پلورال افیوژن (تجمع مایع)
- آمپیم (تجمع چرک)
- آسیب‌های قفسه سینه
- پس از جراحی قلب
- پس از جراحی ریه
- بعد از برخی جراحی‌های قفسه سینه

برخی بیماران مبتلا به پنومونی شدید ممکن است درصورت ایجاد عوارضی مانند آمپیم (تجمع چرک درفضای پلور)،به گذاشتن چست تیوپ نیاز پیدا کنند.

انواع درن قفسه سینه

1. چست تیوب با سیستم واترسیل (Water Seal)
   رایج‌ترین نوع که از ورود مجدد هوا به قفسه سینه جلوگیری می‌کند.
   ۲. چست تیوب همراه با ساکشن (Suction)
   در بیمارانی استفاده می‌شود که نیاز به تخلیه سریع‌تر هوا یا مایعات دارند.
   ۳. چست تیوب کوچک (Pigtail Catheter)
   برای تخلیه برخی مایعات یا پنوموتوراکس‌های کوچک استفاده می‌شود.
2. برخلاف درن هموواک که برای تخلیه خون و ترشحات زخم های جراحی استفاده می شود .چست تیوپ برای تخلیه هوا ،خون یا مایع از فضای پلور استفاده می شود.
3.  

4. چست تیوب چگونه کار می‌کند؟

5. چست تیوب از طریق یک برش کوچک وارد فضای پلور شده و به سیستم تخلیه متصل می‌شود. این سیستم اجازه خروج هوا و مایعات را می‌دهد اما از بازگشت آن‌ها به داخل قفسه سینه جلوگیری می‌کند.

مراقبت از بیمار دارای چست تیوب

مراقبت صحیح نقش مهمی در جلوگیری از عوارض دارد:
- بررسی محل ورود لوله
- بررسی وضعیت پانسمان
- کنترل میزان و رنگ ترشحات
- بررسی سیستم واترسیل
- جلوگیری از خم شدن یا پیچ خوردن لوله
- ثابت نگه داشتن مخزن پایین‌تر از سطح قفسه سینه
- کنترل علائم حیاتی بیمار

علائم هشدار در بیماران دارای چست تیوب

در صورت مشاهده موارد زیر باید فوراً پزشک را مطلع کرد:
- تنگی نفس شدید
- درد شدید قفسه سینه
- تب و لرز
- خروج ناگهانی لوله
- خونریزی شدید
- نشت هوا از اطراف لوله
- قطع ناگهانی تخلیه
- قرمزی و ترشح چرکی محل ورود درن

درصورت شک به عفونت ،ویزیت متخصص عفونی درمنزل می تواند به تشخیص سریع و شروع درمان مناسب کمک کند.

عوارض احتمالی چست تیوب

اگر مراقبت مناسب انجام نشود، ممکن است عوارض زیر ایجاد شود:
- عفونت
- خونریزی
- انسداد لوله
- نشت هوا
- آسیب به ریه یا بافت‌های اطراف
- درد
- جابه‌جایی درن

خارج کردن چست تیوب

خارج کردن درن قفسه سینه فقط باید توسط پزشک و در شرایط استریل انجام شود. قبل از خارج کردن، پزشک با معاینه، بررسی وضعیت بیمار و در بسیاری از موارد با انجام تصویربرداری از ریه  از باز شدن کامل ریه اطمینان حاصل می‌کند.

دربرخی بیماران که شرایط پایداری دارند و با تشخیص پزشک ،کشیدن درن درخانه توسط پزشک یا پرستار ویژه کار و بارعایت کامل اصول استریل انجام شود.
پس از خارج کردن درن، محل ورود با پانسمان استریل پوشانده شده و بیمار از نظر بروز تنگی نفس یا نشت هوا تحت نظر قرار می‌گیرد.

**برای بیماران بستری ویژه درمنزل از خدمات مراقبت های ویژه درمنزل دهقان درمان بهره مند شوید.

مراقبت بعد از خارج کردن چست تیوب

پس از خارج شدن درن باید:
- پانسمان خشک و تمیز نگه داشته شود.
- از فعالیت‌های سنگین تا زمان تأیید پزشک خودداری شود.
- در صورت تب، تنگی نفس یا ترشح از محل زخم، سریعاً به پزشک مراجعه شود.
- مراجعات و تصویربرداری‌های کنترل طبق برنامه انجام شود.

آیا بیمار دارای چست تیوب می‌تواند در منزل مراقبت شود؟

برخی بیماران پس از پایدار شدن وضعیت عمومی و با تشخیص پزشک می‌توانند ادامه مراقبت‌های خود را در منزل دریافت کنند.

ویزیت فوق تخصص ریه درمنزل به بررسی عملکرد ریه ،روند بهبودی و تصمیم گیری درباره ادامه درمان یا خارج کردن چست تیوپ کمک می کند.

در این شرایط، بررسی وضعیت زخم، تعویض پانسمان، کنترل علائم حیاتی و آموزش خانواده اهمیت زیادی دارد.
دهقان درمان پیشرو با ارائه خدمات پزشکی و پرستاری در منزل، امکان مراقبت تخصصی از بیماران پس از جراحی قفسه سینه، تعویض پانسمان، پایش وضعیت عمومی و پیگیری روند درمان را در منزل فراهم کرده است.

مراقبت های پس از جراحی درمنزل 

خدمات پزشکی شبانه روزی امکان پیگیری وضعیت بیمار ،ویزیت پزشک و انجام مراقبت های تخصصی را درتمام ساعات شبانه روز فراهم می کند.

راه‌های پیشگیری از عوارض چست تیوب

• رعایت کامل اصول استریل
  - تعویض منظم پانسمان
  - بررسی روزانه سیستم تخلیه
  - جلوگیری از کشیده شدن لوله
  - انجام تمرینات تنفسی طبق دستور پزشک
  - پیگیری منظم وضعیت بیمار

تماس با ما

تماس با شماره 09129615938