سونوگرافی بارداری یکی از مهمترین ابزارهای پایش سلامت مادر و جنین است با فر اهم شدن امکان انجام این تست درمنزل مادران باردار بدون نیاز به خروج از خانه و با آرامش کامل می توانند وضعیت بارداری خود را بررسی کنند.
محققان، اندازهگیریهای معینی را برای اهداف خاص در اوایل بارداری پیشبینی و ترسیم کردهاند که به کمک سونوگرافی، میتوانند اطلاعات مهمی در مورد سن جنین و زنده ماندن آن به پزشک بدهند. در طی معاینه سونوگرافی، پزشک شما حرکت جنین، صدای قلب جنین، تنفس و میزان مایع آمنیوتیک اطراف جنین شما را ثبت میکند. اما نکات مهم بیشتری در مورد این تستها وجود دارد که باید بدانید و در این مقاله بررسی میشوند.
_سونوگرافی جنین (sonogram یا fetal ultrasound) :نوعی تصویربرداری است که از امواج صوتی برای تولید تصاویر جنین در رحم استفاده میکند. تصاویر سونوگرافی جنین میتواند به پزشک شما کمک کند تا رشد و نمو کودکتان را ارزیابی کرده و بارداری شما را کنترل کند. در برخی موارد، سونوگرافی جنین برای ارزیابی مشکلات احتمالی جنین یا کمک به تأیید یک تشخیص خاص نیز استفاده میشود.
اولین سونوگرافی جنین معمولاً در سه ماهه اول بارداری برای تأیید بارداری و تخمین مدت بارداری انجام میشود. اگر بارداری شما بدون عارضه باقی بماند، سونوگرافی بعدی معمولاً بهتر است در سه ماهه دوم که جزئیات آناتومیک قابل مشاهده است، انجام شود. در این زمان اگر پزشک حین سونوگرافی به مشکلی در جنین مشکوک شود، ممکن است چند سونوگرافی دیگر برای پیگیری مشکل و همچنین آزمایشات تصویربرداری اضافی مانند MRI را توصیه کند.
بررسی ضربان قلب جنین
تعیین سن بارداری و تاریخ زایمان
بررسی موقعیت جنین و جفت
بررسی رشدجنین در سه ماهه،اول،دوم و سوم
تشخیص بارداری مولار ،خارج رحمی یا چند قلویی
با استفاده از این نوع سونوگرافی جنین، دستگاهی شاخهایمانند وارد واژن شما میشود تا با ارسال تعدادی امواج صوتی، بازتابهای آن یعنی تصاویر سونوگرافی را جمعآوری کند. انجام سونوگرافی ترانس واژینال بیشتر در اوایل بارداری توصیه میشود. همچنین اگر سونوگرافی شکمی، اطلاعات کافی در اختیار پزشک شما قرار ندهد نیز ممکن است این نوع سونوگرافی انجام شود
سونوگرافی رایج جنین است که از طریق حرکت دستگاهی به نام پروب (probe) و یا transducer روی شکم شما انجام میشود.
این نوع آزمایش، یک نمایش دوبعدی از دادههای سهبعدی را ارائه میکند. پزشکان از این نوع سونوگرافی گاهی اوقات برای تشخیص ناهنجاریهای درون صورت جنین یا نقصهای مجرای عصبی او استفاده میشود.
از سونوگرافی چهاربعدی ممکن است با عنوان سونوگرافی سهبعدی پویا نیز نام برده شود. برخلاف سونوگرافیهای دیگر، سونوگرافی چهاربعدی درواقع یک فیلم متحرک از جنین نشان میدهد که تصویر بهتری از چهره و حرکات کودک ارائه میکند. همچنین هایلایتها و سایههای تصویر جنین را نیز با کیفیت بهتری ثبت میکند. نحوه اجرای سونوگرافی چهاربعدی، مشابه با سایر سونوگرافیهاست اما از تجهیزات خاصی برای اجرای آن استفاده میشود.
این نوع سونوگرافی، تغییرات اندکی که در امواج سونوگرافی هنگام پرش آنها از اجسام متحرک (مانند سلولهای خونی) رخ میدهد را اندازهگیری میکند. بنابراین سونوگرافی داپلر میتواند جزئیاتی را در مورد جریان خون جنین ارائه دهد.
این سونوگورافی، تصویر دقیقی از قلب جنین را نشان میدهد و ممکن است برای تأیید یا رد نقص مادرزادی قلب و یا علائم نزدن قلب جنین استفاده شود.
اگر بخواهید قبل از هفته ۶ یا ۷ بارداری خود اقدام به انجام اولین سونوگرافی خود کنید، پزشک شما احتمالاً سونوگرافی ترانس واژینال را تجویز میکند. در سونوگرافی ترانس واژینال، یک پروب کوچک در پوششی شبیه کاندوم استریل، به داخل واژن وارد میشود. سپس پزشک پروب را درون واژن حرکت میدهد تا با ساطع شدن امواج صوتی، رحم شما را اسکن کرده و نتایج آن را روی صفحه نمایش مشاهده کند. در این حالت کمی احساس فشار خواهید کرد اما دردی حس نمیکنید.
برای انجام سونوگرافی ترانس ابدومینال، لازم است که مثانه شما کاملاً پر باشد تا بتوان تصویر واضحی از جنین و اندامهای تولیدمثل شما بهدست آورد. بنابراین یک ساعت قبل از سونوگرافی باید حدود سه لیوان آب بنوشید و با مثانه پر معاینه شوید.
آزمایش بارداری درمنزل
تزریقات بارداری درمنزل
راحتی و آسایش مادر درمحیط امن خانه
مناسب برای مادران پرخطر یا دارای تهوع و سرگیجه
انجام توسط اپراتور یا پزشک خانم درصورت درخواست
استفاده از دستگاه پرتابل دقیق و ایمن
هفته 6 تا 8 >تایید بارداری،بررسی ضربان قلب جنین
هفته 11 تا 13>سونوگرافی NT برای بررسی ناهنجاری ها
هفته18 تا 22 >سونوگرافی آنومالی برای بررسی اندام ها
بعد ازهفته30 >بررسی موقعیت جنین،جفت و مایع آمنیوتیک
_سونوگرافی سه ماهه اول بارداری
برای ارزیابی و تعیین وجود، اندازه، تعداد و محل قرارگیری جنین در شکم و نیز تخمین مدت زمان بارداری (سن جنین) انجام میشود. از سونوگرافی همچنین می توان برای غربالگری ژنتیکی سه ماهه اول و همچنین غربالگری ناهنجاریهای رحم یا دهانه رحم استفاده کرد.
_ در سه ماهه دوم یا سوم بارداری
سونوگرافی استانداردی است که برای ارزیابی چندین ویژگی بارداری از جمله آناتومی و جنسیت جنین انجام میشود. این معاینه معمولاً بین هفتههای هجده تا بیستم بارداری انجام میشود، اما ممکن است زمان انجام آن به دلایلی مانند چاقی تغییر کند زیرا این موضوع میتواند تجسم جنین را محدود کند
_ اگر در سه ماهه دوم و سوم بارداری (هفته دوازدهم تا چهلم)
سؤالات خاصی نیاز به پاسخگویی داشته باشند، ممکن است تعدادی ارزیابی محدود سونوگرافی (مانند ارزیابی رشد جنین و برآورد حجم مایع آمنیوتیک) انجام شود. همچنین زمانی که بر اساس سابقه شما یا سایر نتایج آزمایش قبل از تولد کودک، جنین شما مشکوک به ناهنجاری باشد، یک معاینه تخصصی یا دقیق بارداری انجام خواهد شد.
برخی از جنینها در خارج از رحم و در لوله رحمی رشد میکنند. بنابراین سونوگرافی جنین میتواند به پزشک شما کمک کند تا بارداری خارج از رحم (بارداری اکتوپیک یا ectopic) را تشخیص دهد.
تعیین جنسیت جنین از هفته یازدهم به بعد امکانپذیر است، اما درصد خطا در این تشخیص معمولاً بالاست. بنابراین پیشنهاد میشود که در هفته بیستم اقدام به سونوگرافی برای تعیین جنسیت نوزاد کنید تا تشخیص مطمئنتری داشته باشید.
دانستن سن جنین به پزشک شما کمک میکند تا مدت زمان حامله بودن شما را تعیین کرده و نقاط عطف مختلف را در طول بارداری پیگیری کند.
اگر پزشکتان به چیزی در بارداری شما مشکوک شود، ممکن است یک سونوگرافی برای تأیید تعداد جنین انجام دهد.
پزشک شما میتواند از سونوگرافی برای تعیین این که آیا کودک شما با سرعت طبیعی رشد میکند یا خیر، استفاده کند. از سونوگرافی میتوان برای کنترل حرکت، تنفس و ضربان و صدای قلب جنین استفاده کرد.
جفت جنین (placenta) مواد مغذی حیاتی و خون غنی از اکسیژن را برای جنین شما فراهم میکند. مایعات آمنیوتیک (amniotic fluid) مایعاتی هستند که در دوران بارداری، جنین را درون رحم احاطه میکنند. وجود مقدار خیلی زیاد یا خیلی کم مایعات آمنیوتیک یا عوارض جفت جنین، هردو در معاینه سونوگرافی قابل مشاهده هستند.
سونوگرافی میتواند برخی از نقایص هنگام تولد را شناسایی کند.
اگر شما حین بارداری خونریزی کنید یا عوارض دیگری داشته باشید، سونوگرافی ممکن است به پزشک شما کمک کند تا علت آن را تشخیص دهد.
پزشک شما میتواند از سونوگرافی برای تعیین محل فروکردن سوزن در شکم، طی برخی آزمایشات قبل از زایمان مانند آمنیوسنتز یا نمونهبرداری از پرزهای جفتی استفاده کند.
بیشتر نوزادان در انتهای سه ماهه سوم بارداری، با سر در جلوی رحم قرار میگیرند، اما همیشه این اتفاق نمیافتد. بنابراین سونوگرافی میتواند موقعیت و نحوه قرارگیری جنین در شکم را تعیین کند تا گزینههایی که برای نحوه زایمان پیشرو دارید، مشخص شوند.
قلب جنین از ابتدای شکلگیری آن همواره در حال تکامل است، اما ضربان قلب جنین در هفته ششم بارداری قابل تشخیص است. از نظر فنی، جنین در این مرحله هنوز شکل نگرفته است و شنیدن صدای قلب جنین در خانه در اوایل بارداری ممکن نیست، اما فقط از طریق سونوگرافی میتوان ضربان قلب جنین را مشاهده کرد.
اپراتورسونوگرافی با دستگاه پرتابل به منزل شما مراجعه کرده و با ژل و پروب مناسب اقدام به انجام سونوگرافی شکمی می کند.پاسخ سونوگرافی به صورت گفتاری یا تصویری درهمان جلسه اعلام می شود.
قلب کودک از دو لوله ایجاد میشود که از وسط به یکدیگر متصل میشوند و محفظهای ایجاد میکنند که چهار لوله دیگر از آن انشعاب مییابند.
ضربان قلب جنین در هفته ششم و پنجم بارداری شروع به زدن میکند و ممکن است در این مدت نیز از طریق سونوگرافی تشخیص داده شود. بهترین زمان سونو برای تشکیل قلب جنین هفته دهم بارداری است، زیرا در این زمان قلب جنین بهطور کامل شکل گرفته است.
سونوگرافی ترانس ابدومینال معمولاً پس از ۸ هفته بارداری برای تشخیص ضربان قلب جنین بسیار مؤثر است، اما قبل از آن زمان (هفته ششم و هفتم بارداری) از سونوگرافی ترانس واژینال برای تشخیص ضربان قلب جنین استفاده میشود.
اگر ضربان قلب جنین در هفته هفتم (یا زودتر) بارداری حین سونوگرافی شنیده نشود به این معناست که هنوز برای تشخیص بارداری خیلی زود است، اما در هفتههای بعدی بارداری (بهخصوص در سه ماهه اول)، این موضوع به معنی از دست دادن یا سقط شدن جنین است.
شنیدن ضربان قلب جنین در خانه و توسط گوشهای انسان دشوار است، اما معمولاً در سه ماهه دوم یا سوم بارداری این امکان وجود دارد که مادر صدای نوازاد خود را بشنود.
در سقط جنین معمولی، شما علائمی همچون خونریزی واژن، گرفتگی عضلات، مشاهده مخاط سفید مایل به صورتی در واژن و درد کمر یا شکم را مشاهده خواهید کرد. اما در سقطهای بیصدا که قلب جنین ناگهان از کار میافتد، احتمالاً هیچ عوارض جانبی نخواهید داشت.
برخی از زنان هیچ علائم خارجی از سقط جنین را ندارند. هنگامی که سقط جنین در اوایل بارداری اتفاق میافتد، ممکن است به میزان بسیار کمی علائم نزدن قلب جنین در زنان دیده شود که این میتواند شناسایی این مشکل را دشوارتر کند. شما میتواند در صورت هر گونه تغییر در علائم بارداری خود فوراً به پزشک مراجعه کنید.
طبیعی است که با گذشت زمان، به ویژه در گذر از سه ماهه اول به سه ماه دوم بارداری، در علائم کلی بارداری تغییراتی مشاهده شود، اما این تغییرات لزوماً نشاندهنده ازدستدادن جنین یا نزدن قلب جنین نیست. برای دریافت مشاوره پزشکی در این زمینه میتوانید با یکی از صدها پزشک آنلاین متخصص زنان با دهقان درمان تماس بگیرید.
زمانی که علائم بارداری را از خود نشان میدهید و تست بارداری شما نیز مثبت میشود، باید برای انجام آزمایشهای دیگر مانند آزمایش خون و سونوگرافی به پزشک خود مراجعه کنید. سایر مراحلی که برای حفظ سلامت خود و نوزاد باید حین بارداری طی کنید، توسط پزشک متخصص به شما گفته میشود.
اگرتمایل دارید بدون مراجعه به مراکز شلوغ ،سونوگرافی بارداری خود را درمنزل انجام دهید ،با پشتیبانی دهقان درمان تماس بگیرید .این خدمت درتمام نقاط تهران و بارعایت پروتکل های بهداشتی انجام می شود.