پرستار بیمار در منزل، نیروی آموزشدیدهای است که با توجه به شرایط بیمار، خدمات مراقبتی و پرستاری مورد نیاز را در محیط خانه ارائه میدهد.
بسیاری از بیماران پس از ترخیص از بیمارستان، انجام عمل جراحی، ابتلا به بیماریهای مزمن یا کاهش توانایی انجام فعالیتهای روزمره، به مراقبت در منزل نیاز پیدا میکنند.
در چنین شرایطی، حضور یک پرستار در خانه میتواند به بیمار و خانواده او در انجام مراقبتهای روزانه، مصرف منظم داروها، کنترل وضعیت عمومی و پیگیری توصیههای درمانی کمک کند.
نوع خدمات پرستار باید بر اساس وضعیت بیمار و در صورت وجود، طبق دستور پزشک تعیین شود.
خدمات پرستاری با توجه به شرایط هر بیمار متفاوت است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
کنترل علائم حیاتی
کنترل فشار خون
اندازهگیری ضربان قلب
بررسی سطح اکسیژن خون
کمک به مصرف منظم داروهای تجویز شده
مراقبت از بیمار پس از عمل جراحی
مراقبت از بیماران کمتوان
مراقبت از بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن
مراقبت از بیماران دارای محدودیت حرکتی
کمک در تغذیه بیمار
کمک به بهداشت فردی
کمک به جابهجایی بیمار
پیشگیری و مراقبت از زخم بستر
مراقبت از زخم و تعویض پانسمان طبق برنامه درمانی
مراقبت از بیماران دارای سوند یا سایر تجهیزات پزشکی طبق دستور پزشک
همراهی بیمار برای انجام فعالیتهای روزمره
گزارش تغییرات وضعیت بیمار به خانواده و در صورت نیاز تیم درمان
البته همه این خدمات برای هر بیمار ضروری نیست و برنامه مراقبتی باید متناسب با شرایط فرد تنظیم شود.
انتخاب پرستار مناسب بر اساس شرایط جسمی بیمار، میزان وابستگی و نیازهای مراقبتی او انجام میشود.
-وضعیت سلامت و نیاز به مراقبت تخصصی (مثلا آلزایمر،دیابت یا فلج حرکتی)
-تعداد ساعات حضورپرستار(روزانه،پاره وقت یا شبانه روزی)
-مهارت و مدرک پرستاردانشگاهی(پرستار معمولی یا ویژه کا)
-منطفه جغرافیایی و فاصله منزل(شهرتهران،حاشیه یا شهرستان ها)
-به طورمیانگین هزینه پرستاردرمانی سالمند براساس نوع خدمات بربالین بیمار درتهران بین 40الی 60میلیون تومان درماه متغیر است.
هزینه های نگهداری از سالمند پوشکی مبلغ ثابتی وجود ندارد. زیرا فاکتورهایی مثل نوع و قیمت پوشک و تعداد مورد مصرف آن در ماه، دارو، غذاهای مخصوص، خدمات پزشکی و درمانی، هزینه پرستار با در نظر گرفتن خدمات که ارائه می دهد و ساعات حضورش در کنار سالمند و مبلغ ایاب و ذهاب و … در برآورد هزینه ها تأثیرگذارند.
برای دریافت قیمت دقیق می توانید با مشاوران دهقان درمان تماس بگیرید.
پرستار بیمار در منزل میتواند برای گروههای مختلفی از بیماران مورد نیاز باشد.
۱. بیماران سالمند
برخی سالمندان به دلیل کاهش توانایی حرکتی، بیماریهای مزمن یا نیاز به کمک در فعالیتهای روزانه به مراقبت در منزل نیاز دارند.
۲. بیماران پس از جراحی
بعد از بعضی عملهای جراحی، بیمار ممکن است برای مدتی در راه رفتن، حمام کردن، تغذیه، مصرف داروها یا مراقبت از محل جراحی به کمک نیاز داشته باشد.
در این شرایط پرستار میتواند طبق برنامه درمانی به مراقبت از بیمار کمک کند.
۳. بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن
افراد مبتلا به بیماریهای مزمن ممکن است نیازمند کنترل منظم وضعیت جسمی، مصرف داروها و کمک در فعالیتهای روزانه باشند.
۴. بیماران دارای محدودیت حرکتی
بیمارانی که به دلیل سکته مغزی، آسیبهای حرکتی، شکستگی یا بیماریهای عصبی و عضلانی توانایی جابهجایی مستقل ندارند، ممکن است به پرستار در منزل نیاز داشته باشند.
۵. بیماران تنفسی
برخی بیماران مبتلا به بیماریهای تنفسی ممکن است به مراقبت و پایش بیشتری در منزل نیاز داشته باشند.
در این شرایط، پرستاری از بیماران تنفسی میتواند شامل پایش وضعیت عمومی، کنترل علائم حیاتی و سطح اکسیژن طبق برنامه مراقبتی باشد.
ترخیص بیمار به معنای پایان کامل نیاز به مراقبت نیست.
برخی بیماران پس از ترخیص همچنان برای چند روز یا چند هفته به کمک در منزل نیاز دارند.
این مراقبت میتواند شامل کمک به فعالیتهای روزمره، مصرف منظم داروهای تجویز شده، مراقبت از زخم و پیگیری علائم بیمار باشد.
در صورت بروز علائم غیرطبیعی، پرستار باید موضوع را به خانواده اطلاع داده و در صورت لزوم بیمار توسط پزشک ارزیابی شود.
راحتی بیمار
بیمار میتواند در محیط آشنای خانه تحت مراقبت قرار گیرد.
کاهش فشار خانواده
مراقبت از بیمار ممکن است برای اعضای خانواده خستهکننده و دشوار باشد. حضور پرستار میتواند بخشی از این مسئولیت را کاهش دهد.
مراقبت متناسب با نیاز بیمار
برنامه مراقبت میتواند متناسب با وضعیت جسمی و نیازهای بیمار تنظیم شود.
مناسب برای بیماران کمتوان
برای افرادی که رفتوآمد برایشان دشوار است، دریافت خدمات در منزل میتواند گزینه مناسبی باشد.
پیگیری منظم وضعیت بیمار
پرستار میتواند تغییرات وضعیت بیمار را در طول دوره مراقبت مشاهده و گزارش کند.
دوره پس از جراحی یکی از زمانهایی است که خانوادهها ممکن است برای مراقبت از بیمار به پرستار نیاز داشته باشند.
پرستار میتواند در مواردی مانند موارد زیر کمک کند:
کمک به جابهجایی بیمار
کمک به رعایت توصیههای پزشک
مراقبت از محل جراحی
تعویض پانسمان طبق دستور درمانی
کنترل علائم حیاتی
کمک به مصرف داروهای تجویز شده
توجه به علائم هشدار
کمک به رعایت رژیم غذایی توصیهشده
اگر بیمار علائمی مانند تب، خونریزی، درد شدید، تنگی نفس یا تغییر ناگهانی سطح هوشیاری داشته باشد، باید سریعاً توسط پزشک ارزیابی شود.
بیماران مبتلا به سرطان ممکن است در دورههای مختلف بیماری به مراقبتهای متفاوتی نیاز داشته باشند.
این نیاز میتواند به دلیل ضعف جسمی، محدودیت حرکتی، عوارض درمان، نیاز به کمک در فعالیتهای روزمره یا مراقبتهای حمایتی ایجاد شود.
خدمات پرستاری برای بیماران سرطانی میتواند با توجه به وضعیت بیمار و برنامه درمانی او تنظیم شود.
پرستار باید تغییرات مهم در وضعیت بیمار را شناسایی کرده و در صورت نیاز، موضوع را به خانواده و تیم درمان اطلاع دهد.
سالمندان ممکن است از نظر میزان نیاز به مراقبت، شرایط بسیار متفاوتی داشته باشند.
برخی افراد تنها به همراهی و کمک در فعالیتهای روزانه نیاز دارند، در حالی که بعضی سالمندان به مراقبتهای تخصصیتر و شبانهروزی نیازمند هستند.
مراقبت از سالمندان درخانه میتواند شامل کمک به تغذیه، بهداشت فردی، جابهجایی، مصرف داروهای تجویز شده، کنترل علائم حیاتی و پیشگیری از عوارض بیتحرکی باشد.
برخی بیماران به مراقبت در تمام ساعات شبانهروز نیاز دارند.
برای مثال، بیمارانی که توانایی جابهجایی ندارند، بیماران وابسته، برخی سالمندان یا بیمارانی که پس از یک بیماری شدید نیاز به مراقبت مداوم دارند، ممکن است به پرستار شبانهروزی نیاز پیدا کنند.
در چنین شرایطی، خدمات پرستاری شبانه روزی در منزل میتواند برای تأمین مراقبت مداوم از بیمار مورد استفاده قرار گیرد.
وظایف پرستار باید بر اساس شرایط بیمار و شرح وظایف تعیینشده مشخص شود.
برخی وظایف رایج عبارتاند از:
کنترل وضعیت بیمار
پرستار میتواند علائم حیاتی بیمار مانند فشار خون، نبض، دمای بدن و سطح اکسیژن خون را طبق برنامه مراقبتی بررسی کند.
کمک به مصرف دارو
پرستار میتواند در زمانبندی و یادآوری داروهای تجویز شده به بیمار کمک کند.
تجویز، تغییر دوز یا قطع دارو بدون دستور پزشک نباید توسط پرستار یا خانواده انجام شود.
کمک به فعالیتهای روزانه
بیمار ممکن است برای غذا خوردن، استحمام، لباس پوشیدن، جابهجایی یا استفاده از سرویس بهداشتی به کمک نیاز داشته باشد.
مراقبت از پوست
در بیماران کمتحرک، مراقبت از پوست و تغییر وضعیت بدن اهمیت زیادی دارد و میتواند در پیشگیری از زخم فشاری مؤثر باشد.
گزارش تغییرات بیمار
اگر پرستار متوجه تغییر قابل توجهی در وضعیت بیمار شود، باید آن را به خانواده و در صورت لزوم تیم درمان اطلاع دهد.
پرستار و مراقب بیمار از نظر سطح آموزش و نوع وظایف یکسان نیستند.
پرستار دارای آموزش تخصصی پرستاری است و میتواند در چارچوب صلاحیت حرفهای خود برخی اقدامات پرستاری را انجام دهد.
مراقب بیمار بیشتر بر کمک به فعالیتهای روزمره، همراهی، تغذیه، بهداشت فردی و مراقبتهای غیرتخصصی تمرکز دارد.
بنابراین قبل از استخدام نیرو باید مشخص شود بیمار دقیقاً به پرستار نیاز دارد یا مراقب.
اگر تزریق دارو برای بیمار توسط پزشک تجویز شده باشد، انجام آن باید توسط فرد دارای صلاحیت و مطابق نسخه و دستور پزشک انجام شود.
نوع دارو، دوز، مسیر تزریق و شرایط بیمار باید قبل از انجام تزریق بررسی شود.
بهخصوص در داروهای پرخطر، تزریق بدون نسخه یا تغییر خودسرانه دارو میتواند خطرناک باشد.
بیماران مبتلا به بیماریهای تنفسی ممکن است به پایش منظم وضعیت تنفسی نیاز داشته باشند.
پرستار میتواند طبق برنامه مراقبتی:
--سطح اکسیژن خون را بررسی کند
--تعداد تنفس را کنترل کند
--وضعیت عمومی بیمار را زیر نظر داشته باشد
--مصرف داروهای تجویز شده را پیگیری کند
--در استفاده صحیح از تجهیزات تجویز شده کمک کند
--تغییرات وضعیت تنفسی را به خانواده اطلاع دهد
اگر بیمار دچار تنگی نفس شدید، کبودی، کاهش سطح هوشیاری یا افت قابل توجه اکسیژن شود، نیاز به ارزیابی فوری پزشکی دارد.
پرستار جایگزین پزشک نیست.
اگر بیمار به تشخیص بیماری، تغییر دارو، بررسی علائم جدید یا ارزیابی تخصصی نیاز داشته باشد، باید توسط پزشک معاینه شود.
در صورت دشوار بودن مراجعه به مراکز درمانی، ویزیت پزشکان متخصص در خانه میتواند امکان ارزیابی بیمار در محیط منزل را فراهم کند.
انتخاب پرستار باید بر اساس نیاز واقعی بیمار انجام شود.
پیش از انتخاب پرستار بهتر است موارد زیر مشخص شوند:
--سن بیمار
--بیماریهای زمینهای
--میزان توانایی حرکتی
--سطح هوشیاری
--نیاز به مراقبت شبانهروزی یا ساعتی
--نیاز به مراقبتهای تخصصی
--وجود زخم یا پانسمان
--نیاز به مراقبت تنفسی
--نیاز به مراقبت بعد از جراحی
--نیاز به مراقبت از سوند یا تجهیزات پزشکی
--شرایط روحی و رفتاری بیمار
همچنین بهتر است سابقه کاری، آموزش و توانایی پرستار با نیازهای بیمار مطابقت داشته باشد.
اگر هدف خانواده استخدام پرستار برای یک سالمند است، بهتر است ابتدا نیازهای سالمند بهطور دقیق مشخص شود.
برای مثال باید بررسی شود که سالمند فقط به همراه نیاز دارد یا به مراقبتهای پرستاری نیز احتیاج دارد.
در انتخاب پرستار میتوان به مواردی مانند تجربه کار با سالمندان، توانایی جابهجایی بیمار، مهارت ارتباطی، مسئولیتپذیری و آشنایی با مراقبتهای مورد نیاز توجه کرد.
برای راهنمایی بیشتر درباره انتخاب نیرو، میتوانید مقاله چگونه پرستار سالمند مناسبی برای منزل پیدا کنیم را نیز مطالعه کنید.
مدت زمان مراقبت برای هر بیمار متفاوت است.
خدمات میتوانند به شکلهای مختلف ارائه شوند:
چند ساعت در روز
شیفت روزانه
شیفت شب
مراقبت ۲۴ ساعته
مراقبت موقت پس از جراحی
مراقبت طولانیمدت
مدت مورد نیاز بر اساس شرایط بیمار و نیاز خانواده تعیین میشود.
هزینه پرستاری در منزل به عوامل مختلفی بستگی دارد و نمیتوان برای همه بیماران یک قیمت ثابت تعیین کرد.
عوامل مؤثر بر هزینه شامل موارد زیر است:
تعداد ساعات حضور پرستار
مراقبت شبانهروزی یا ساعتی
وضعیت جسمی بیمار
میزان وابستگی بیمار
نیاز به مراقبتهای تخصصی
تعداد خدمات مورد نیاز
محل ارائه خدمت
شرایط و نوع مراقبت
به همین دلیل، معمولاً هزینه پس از مشخص شدن شرایط بیمار و نوع خدمات مورد نیاز تعیین میشود.
در موارد زیر ممکن است مراقبت شبانهروزی مورد نیاز باشد:
بیمار کاملاً وابسته
بیمار دارای محدودیت شدید حرکتی
برخی بیماران پس از جراحی
برخی بیماران مبتلا به بیماریهای عصبی
سالمندان وابسته
بیمارانی که نیاز به کمک مداوم دارند
بیمارانی که خانواده توانایی مراقبت شبانهروزی از آنها را ندارد
البته تشخیص نیاز به مراقبت شبانهروزی باید بر اساس شرایط واقعی بیمار انجام شود.
پرستار وظیفه تشخیص بیماری را ندارد.
اگر بیمار دچار تغییرات قابل توجهی مانند موارد زیر شود، باید پزشک در جریان قرار گیرد:
تب جدید یا شدید
تنگی نفس
درد شدید
افت سطح هوشیاری
کاهش شدید فشار خون
افزایش غیرعادی فشار خون
خونریزی
تشنج
کاهش شدید سطح اکسیژن
تغییر ناگهانی وضعیت عمومی
در شرایط اورژانسی، نباید منتظر حضور پرستار یا پزشک در منزل ماند و باید اقدامات اورژانسی لازم انجام شود.
ما با تیمی مجرب ازپرستاران مورد تایید وزارت بهداشت ،خدمات تخصصی مراقبتی را درتمام مناطق تهران و با امکان اعزام فوری ارائه می دهیم.کلیه پرسنل دارای گواهی عدم سوء پیشینه و مهارت های تخصصی هستند.
جهت رزرو خدمات یا درخواست مشاوره ،با شماره 09129615938 تماس بگیرید یا ازطریق فرم درخواست سایت اقدام نمایید.
نیازمند پرستاری برای پدرمون بودیم خوشبختانه با تیم شرکت دهقان درمان اشناشدیم همونطور که گفته بودن بهترین خدماتی که ما میخواستیم رو ارائه دادن پزشکشون تیمشون خدمات پرستاریشون عالیه
تشکر از نیروی ماهر و دلسوز خانم ملکی که مراقب مادرم بودن .ممنونم