تأثیر تشک مواج برای جلوگیری و درمان زخم بستر

اکنون می دانیم زخم بستر اکثراً در بیمارانی ایجاد می شود که توانایی خارج شدن از بستر را ندارند و یا بیشتر زمان خود را بر روی ویلچر سپری می کنند. مهم ترین راهکار برای تحرک و جابجایی در همان بستر یا صندلی تشک مواج است.

تشک مواج با کم کردن فشار در نواحی که بیشتر مستعد زخم بستر هستند و با حرکت های مستمر در نقاط تماس ثابت بدن با تشک، جریان خون در این نقاط را بیشتر کرده و با کمک به خونرسانی بهتر ابتلا به زخم بستر در بیمار را به حداقل می رساند. البته لازم به ذکر است تشک مواج به تنهایی و بدون جابجایی بیمار نمی تواند از زخم بستر جلوگیری نماید.

پانسمان زخم بستر در منزل

مرحله دوم از زخم بستر در صورت رسیدگی دیرهنگام خطرناک شده و ممکن است بر اثر فشارهای وارده باعث مرگ بافت‌ها شده و نیاز به برداشت بافت توسط جراحان باشد. اما برای درمان سریعتر آن استفاده از پانسمان های مرطوب توصیه می‌شود. با در نظر گرفتن این که اگر به بافت خون نرسد بافت می میرد، با مشاهده اولین و کمترین بافت مرده باید آن را از روی زخم برداشت تا زخم توانایی ترمیم و درمان داشته باشد. در غیر این صورت مکان مناسبی را برای رشد میکروب ها فراهم کرده ایم.

استفاده از پانسمان‌های پوشاننده، از ورود میکروب به زخم جلوگیری شده و محیطی برای درمان سریع تر زخم ایجاد می‌ شود. این پانسمان‌های مرطوب با استفاده از فیزیولوژی بدن باعث می‌شود زخم زودتر درمان شود. استفاده از گاز استریل هیچ کمکی به درمان زخم نمی کند زیرا گاز توانایی جلوگیری از ورود میکروب‌ها به زخم را ندارد.

این پانسمان ها قادرند حرارت در محل پانسمان را در حد نرمال نگه دارند، بهترین دما برای سلول ها که بتوانند تقسیم شوند 37 درجه سانتی گراد می باشد.

همچنین در هنگام تعویض پانسمان هیچ بخشی از آن روی زخم باقی نمی ماند، حال این که در صورت استفاده از پانسمان های معمولی با احتمال به جا ماندن پنبه یا کمی از نخ پانسمان درصد عفونت در محل بالا می رود و محلی مناسب را برای ایجاد عفونت و میکروب فراهم می کند.

مرطوب بودن این پانسمان ها باعث می شود به زخم نچسبند و به هنگام تعویض هیچ مشکلی از جمله درد بر اثر چسبندگی و مشکلات جدا سازی از زخم را نداشته باشند.

پانسمان مرطوب و پوشاننده، می تواند به مدت زمان طولانی انجام شود و نیازی به تعویض مکرر نداشته باشد و کاهش تعداد دفعات تعویض پانسمان علاوه بر این که در هزینه پرداختی به پرستار صرفه جویی می کند باعث کاهش میزان ترشح عفونت می شود اما باید دقت کرد که این زمان آنقدری طولانی نشود که اثر خود را از دست بدهد.

انواع پانسمان های پوشاننده

پانسمان های شفاف :

یک ورقه بسیار شفاف با به کاربردن مایع درمانی چسب مانند در یک سمت پانسمان به راحت بر روی زخم چسبیده و ثابت می ماند. این پانسمان باعث جریان خون نیز می شود.

پانسمان های هیدروژل:

استفاده از ژل هایی مانند ژل کامفیل که حاوی 90 % آب می باشد. و با کم کردن حرارت به بهبود کمک می کند. در صورت استفاده از هیدروژل لازم است از پانسمان ثانویه استفاده شود.

پانسمان های فوم:

در ضخامت های مختلف، که در یک سمت آن ها یک لایه شفاف چسب دار است و با قابلیت جذب بالا مناسب برای زخم هایی با ترشحات عفونی زیادی هستند. بتاتین کامفیل از این دسته پانسمان ها می باشد.

پانسمان های هیدروکلویید:

در ترکیبات مختلفی است که با توجه به نوع و عمق زخم پزشک گزینه ای را تجویز می کند. به مدت 3 تا 7 روز احتیاج به تعویض ندارد و پانسمان در طول این مدت با حفظ رطوبت در محل ایجاد زخم بستر از چسبیدن پانسمان به زخم جلوگیری می کند و همچنین با حمایت از رشته های عصبی درد را کاهش می دهد.

در صورت برخورد ترشحات زخم با مواد به کار رفته در ساخت این پانسمان بوی نامطبوعی ایجاد می شود که گاهی با عفونت اشتباه گرفته می شود که طبیعی بوده و نیاز به تعویض پانسمان نمی باشد اما توصیه می شود برای درمان زخم هایی استفاده شود که ترشح کمی دارند.

نکته:به هر حال تشخیص نیاز بیمار به کدام یک از این پانسمان ها باید به توسط یا توصیه پزشک یا پرستارزخم، صورت گیرد. و همچنین در صورت به کارگیری هریک از این روش ها اگر پانسمان محکم باشد نتیجه درمان برعکس می شود و به علت کاهش جریان خون در عضو آسیب دیده مدت درمان طولانی تر می شود

انواعی از روش های درمان زخم

درمان زخم به روش مارگوت تراپی (لارو درمانی)

یکی از متد های جديد و بسیار پر بازده و تاثیر گذار در درمان زخم های درجه ۳ لارو لوسیلیا سریکاتا استفاده می باشد.

این لارو ها در زخم قرار میگرند و تمام زخم را از نکروز و اسلاف های تشکیل داده شده تمیز می کنند و بافت سالم و گرانوله به ما میدهند.

لارو ها ۴۸ ساعت در زخم باقی می مانند و فعالیت خود را شروع می‌کنند.

لارو ها از آزمایشگاه دانشگاه تهران به صورت لارو های سالم و جوان در محیط کشت تهیه می شوند..

درمان زخم به روش PRP 

یک روش نوین در کشورمان جهت درمان زخم‌های درجه ۲ به بالا جهت سرعت بخشیدن به روند درمان می باشد در این روش خون بیمار گرفته می شود و در دستگاه سانتروفیوژگذاشته می شود. پلاکت پلاسما خون را جدا می‌کند در پلاکت فاکتور رشد می باشد و تزریق در ناحیه ی زخم به فواصل ۱ الی ۱/۵ سانتی متر انجام می شود.

این متد در مدت ۱ ساعت انجام می شود   

درمان زخم به روش دبریدمان 

دبریدمان در زخم های درجه ی ۳ با بالا و گاها درجه ۲ که نکروز ایجاد شده است به روش جراحی درمنزل انجام می‌شود

۱. دبریدمان شارپ 

استفاده از تیغ بیستوری و کندن نکروز می باشد 

۲. دبریدمان اتولاکتیو 

۳. هیدروژل ها

هیدروژل ها کارشان فقط دبریدمان و از بین بردن بافت نکروز می باشد 

۴. دبریدمان آنزایماتیک 

۵. دبریدمان مکانیکال استفاده از کورت و گاز و برس می باشد.

درمان زخم توسط فیزیوتراپی

گاهی پانسمان زخم بستر به تنهایی باعث بهبود نیست بنابراین پزشک متخصص توصیه به استفاده از وسایل فیزیوتراپی در منزل می کند. که با دستگاه های مختلفی انجام می پذیرد که استفاده از این دستگاها و انتخاب بین آن ها توسط فیزیوتراپ پس از انجام معاینات مربوطه صورت می گیرد.

فیزیو تراپی برای درمان زخم باز مانند زخم بستر و زخم دیابتی ها که درمان آن ها دشوار می باشد مناسب است. البته مسلم است که استفاده از این دستگاه ها هزینه بیشتری را به بیمار متحمل می کند.

درمان زخم توسط لیزر

در قدیم برای درمان بسیاری از دردها نور خورشید را مؤثر می دانستند و به نقش نور در سلامتی پی بردند. ساخت اولین دستگاه لیزر به سال 1960 میلادی بر می گردد. این دستگاه با وارد کردن انرژی به اطراف محل درد یا زخم باعث می شود گردش خون بیشتر شده و ترمیم با سرعت بیشتری انجام شود.

برای استفاده از لیزر در درمان زخم بستر حتماً باید به متخصص این کار مراجعه شود چون اگر درمانگر سواد علمی لازم برای استفاده از لیزر را نداشته باشد ممکن است میزان اشعه لازم برای درمان کم باشد و درمان بی اثر شود و یا میزان اشعه بیشتر از حد لازم باشد و به جای مداوا آسیب رسان شود.

میزان توانایی جسمی بیمار برای دریافت میزان لازم اشعه نیز مهم است و درمانگر با در نظر داشتن آن می تواند تأثیر بیشتری بر روی ترمیم زخم بستر ایجاد کند.

از لیزر تراپی علاوه بر ترمیم زخم برای التیام سریع درد در ناحیه زخم بستر هم استفاده می شود.

درمان زخم توسط مگنت تراپی

علم ثابت کرده بدن انسان مانند کره زمین دارای میدان مغناطیسی است. از جمله درمان هایی که بر اساس میدان مغناطیسی انجام می شود مگنت تراپی است.

مگنت تراپی با تأثیرگذاری بر روی مواد داخل سلول ها باعث افزایش اکسیژن رسانی به آن ها شده و با این روش خون رسانی به ناحیه مورد نظر افزایش پیدا می کند و باعث ایجاد گرما و حرارت در آن می شود که این مسأله مهم ترین کار درمانی این روش است.

عواملی مانند فرکانس امواج، شدت و بلندی امواج ایجاد شده، مدت زمانی که این امواج میدان مغناطیسی بدن را تحت شعاع قرار می دهند بر درمان با مگنت تراپی تأثیرگذارند.

لازم به ذکر است که میزان و مدت زمان لازم برای بهبودی با این روش همانند روش های دیگر درمانی به عواملی همچون سن بیمار و وضعیت زخم بستر او و مدت زمانی که از ایجاد زخم گذشته بستگی دارد

درمان زخم به وسیله وکیوم تراپی

استفاده از وکیوم تراپی یا درمان با فشار منفی، در مرحله دوم و قبل از وارد شدن به مرحله آسیب نهایی، یک گزینه بسیار موثر برای درمان است. در این روش یک لوله مکش همراه با پانسمان فوم، بر روی زخم قرار داده می شود تا :

• فشار وارده بر روی زخم کاهش یابد

• میزان رطوبت زخم کاهش یابد

• زخم بسته شود

• همچنین خطر ابتلا به عفونت کاهش یابد

به طور خلاصه بعد از حذف بافت مرده، وکیوم تراپی با تمام الزامات مهم مورد نیاز به بهبود زخم، کمک می کند. با بررسی وضعیت بیمارانی که برای درمان زخم بستر خود از این روش استفاده کرده اند متوجه می شوید که این روش درمانی برای بهبودی زخم بستر بسیار مفید واقع شده و در اکثر مواقع نتیجه مثبتی از این روش درمانی می توان دریافت کرد.

مدت زمان مورد نیاز برای بهبود زخم

عوامل زیادی وجود دارند که می توانند بر زمان درمان زخم بستر تأثیرگذار باشند. این فاکتورها عبارتند از: مرحله زخم بستر و شدت زخم، نوع بیماری و تحرک یا عدم تحرک بیمار، نوع رسیدگی و درمان، سن بیمار، وضعیت تغذیه و قدرت مقابله بیمار.

برای مثال اگر فرد مبتلا به زخم بستر سالخورده باشد اما نسبتاً سالم و با وضعیت تغذیه مناسب و دارای توانایی حرکت احتمال بهبود زخم بستر مرحله 2، حدود 6-1 هفته است.

اگر زخم بستر از مرحله 2 فراتر رفته و وخیم شده باشد گاهی بهبودی تا 3 ماه نیز طول می کشد. که البته باز با در نظر گرفتن شرایط بیمار و شرایط زخم و همچنین مراقبت ها و درمان های به کار رفته این مدت شاید کمتر و گاهی بیشتر شود و 6 ماه طول بکشد.

 مزیت های شرکت دهقان درمان

مدیریت تخصصی   

نظارت شبانه روزی مسئول فنی

نظارت مستقیم وزارت بهداشت و درمان

رویکرد علمی در پرستاری  

قیمت مناسب خدمات 

پرستار خصوصی در منزل

پاسخگویی شبانه روزی 

پشتیبانی آنی پزشکی و پرستاری  

مشاوره تلفنی آنی با متخصصین

تماس با ما

جهت اعزام پرستار جهت درمان زخم بستر در منزل تهران، همین حالا با ما تماس بگیرید:

تلفن:  09129615938 - سایت: www.dehghandarman.com

پشتیبانی: شبانه‌روزی و حتی ایام تعطیل