چه زخم هایی نیاز به پانسمان درمنزل دارند؟-خدمات پانسمان زخم درمنزل شامل چه مواردی است؟

پانسمان زخم های جراحی پس از ترخیص از بیمارستان

زخم بستر در سالمندان یا بیماران کم تحرک

پانسمان زخم پای دیابتی

پانسمان زخم سوختگی سطحی یا عمیق

پانسمان زخم های مزمن (زخم بستر)

زخم ناشی از تصادف یا بریدگی

پانسمان زخم باز و زخم عمیق

چند نوع زخم داریم: زخم باز و زخم بسته

زخم های بسته

مانند تاول یا کوفتگی چون راهی برای خروج خون ندارند نیازی به پانسمان ندارند. 

زخم های باز

 ممکن است دراثر،جراحی،بریدگی،زخم دیابتی یا سوختگی ایجادشوندو  زخم گسترش پیدا کند و یا باعث عفونت شود پانسمان انجام می شود.

دربعضی موارددر صورت عدم آسیب تاندون یا رباط ،جراحی درمنزل توسط متخصص جراحی یا بخیه زدن زخم درمنزل توسط پزشک قابل انجام می باشد.

    پانسمان زخم های خشک و پانسمان زخم های تر

یکی از موارد مهم هنگام پانسمان که پرستاری که این کار را انجام می دهد باید در نظر داشته باشد خشکی یا تری زخم است. زخم تر زخمی است که هنوز خونریزی دارد و زخم خشک زخمی است که دیگر خونریزی ندارد اما پوست اضافه و ترشحات در اطراف زخم وجود دارد. برای زخم های تر در بعضی مواقع طی روز چند بار باید پانسمان عوض شود اما برای زخم های تر عموما یک بار در روز کافی است.

 انواع پانسمان زخم در منزل

*باند و گاز  * پانسمان کامفیل  *پانسمان هیدروژل 

*پانسمان فوم *پانسمان شفاف  *پانسمان آلژینات

نحوه تعویض پانسمان زخم جراحی

تعویض پانسمان زخم جراحی در منزل باید با دقت و در شرایط کاملاً استریل انجام شود تا از عفونت و تاخیر در ترمیم زخم جلوگیری شود. در این روش، پرستار ابتدا دست‌ها را شسته و از دستکش استریل استفاده می‌کند. سپس پانسمان قبلی با دقت برداشته شده و ناحیه زخم با محلول نرمال سالین یا بتادین تمیز می‌شود. پس از بررسی وضعیت زخم (خشک یا تر، وجود ترشح یا التهاب)، پانسمان جدید با گاز استریل و چسب پزشکی مناسب روی زخم قرار می‌گیرد.

در صورت مشاهده ترشحات غیرطبیعی، قرمزی یا بوی بد زخم باید سریعاً به پزشک اطلاع داده شود. انجام منظم پانسمان زخم جراحی توسط پرستار مجرب در منزل، روند بهبودی را تسریع کرده و احتمال عفونت را به حداقل می‌رساند.

نحوه تعویض پانسمان زخم سر در منزل

تعویض پانسمان زخم سر در منزل باید با دقت بالا و توسط پرستار مجرب انجام شود، زیرا پوست سر بسیار حساس و خون‌رسانی آن زیاد است. در ابتدا پرستار با شست‌وشوی کامل دست‌ها و استفاده از دستکش استریل، پانسمان قبلی را به‌آرامی برمی‌دارد تا آسیبی به بخیه‌ها یا بافت زخم وارد نشود. سپس ناحیه زخم با محلول نرمال سالین یا بتادین رقیق‌شده تمیز شده و ترشحات یا خون خشک‌شده با گاز استریل پاک می‌شود.

پس از بررسی وضعیت زخم (خشک بودن، وجود تورم یا ترشح)، پانسمان جدید با گاز استریل نازک و نوار مخصوص سر بسته می‌شود تا از لغزش یا فشار زیاد جلوگیری گردد. در صورت مشاهده درد، ترشح بدبو یا قرمزی شدید پوست سر، لازم است پزشک یا پرستار متخصص فوراً وضعیت زخم را بررسی کند. انجام پانسمان زخم سر در منزل با تجهیزات استریل و رعایت اصول بهداشتی، روند ترمیم را تسریع کرده و خطر عفونت را کاهش می‌دهد.

زمان تعویض انواع پانسمان زخم در منزل

زمان تعویض پانسمان زخم بستگی به نوع زخم، میزان ترشح، وضعیت پوست و نوع پانسمان استفاده‌شده دارد. به‌طور کلی، زخم‌های جراحی تمیز معمولاً باید هر ۲۴ ساعت یک‌بار پانسمان شوند تا از تجمع ترشحات و رشد باکتری جلوگیری شود. در زخم‌های دارای ترشح زیاد یا عفونت، ممکن است نیاز باشد دو تا سه بار در روز پانسمان تعویض شود. زخم‌های خشک یا در حال ترمیم می‌توانند با نظر پرستار تا ۴۸ ساعت بدون تعویض باقی بمانند.

در زخم‌های دیابتی یا زخم بستر، زمان تعویض پانسمان باید دقیق‌تر تنظیم شود، زیرا این زخم‌ها حساس‌تر و مستعد عفونت هستند؛ معمولاً هر ۱۲ تا ۲۴ ساعت یک‌بار باید تعویض شوند. زخم‌های سوختگی نیز بسته به وسعت و نوع پانسمان (سیلور سولفادیازین یا پانسمان مرطوب) ممکن است روزانه یا یک روز در میان نیاز به تعویض داشته باشند.

تعویض منظم پانسمان با تجهیزات استریل و توسط پرستار آموزش‌دیده در منزل انجام می‌شود تا از عفونت، بوی نامطبوع و تاخیر در ترمیم جلوگیری شود. در صورتی‌که پانسمان خیس، آلوده یا بوی بد داشته باشد باید بلافاصله تعویض شود. انتخاب زمان مناسب برای تعویض پانسمان، نقش مهمی در تسریع روند بهبود و پیشگیری از عفونت‌های پوستی دارد.

*نکته :درزخم هایی که عفونی شده و زخم باز بزرگ دارن پانسمان زخم ازپس از ویزیت متخصص عفونی درمنزل و تاییدیه ایشان انجام می شود.